刘淑珍， 尤 鑫， 熊小栓， 刘兴德

(贵阳医学院附属医院心内科，贵州 贵阳 550000)

1000-4718(2012)03-0453-06

2011-07-21

2012-01-06

贵州省优秀科技教育人才省长资金项目(2005)306号

△通讯作者 Tel: 0851-6908608;E-mail:lxd@gmc.edu.cn

#现工作单位：郑州大学第二附属医院急诊科

心肌再灌注对抑郁大鼠心肌细胞凋亡以及bcl-2、bax和caspase-3表达的影响*

刘淑珍#， 尤 鑫， 熊小栓， 刘兴德△

(贵阳医学院附属医院心内科，贵州 贵阳 550000)

目的探讨心肌缺血再灌注(I/R)对抑郁大鼠心肌细胞凋亡及凋亡基因bcl-2、bax和caspase-3的影响。方法Wistar大鼠32只，随机分为4组，每组各8只。A组：非抑郁大鼠假手术组；B组：抑郁大鼠假手术组；C组：非抑郁大鼠心肌I/R组；D组：抑郁大鼠心肌I/R组。采用慢性轻度不可预知性应激结合孤养制备抑郁模型，用敞箱实验和液体消耗实验观察大鼠行为改变；运用结扎左冠状动脉前降支的方法复制心肌I/R模型。运用TUNEL法检测心肌凋亡细胞；运用免疫组化法和逆转录-聚合酶链反应(RT- PCR)方法检测bcl-2、bax和caspase-3的表达。结果(1)与A、B组比较，C、D组心肌细胞凋亡数量显著增加(P<0.01)，A、B两组间比较无显著差异；与C组比较，D组心肌细胞凋亡数量显著增加(P<0.05)。(2)与A、B组比较，C、D组Bcl-2、Bax和caspase-3蛋白和mRNA表达显著增加(P<0.01)，A、B两组间比较无显著差异；与C组比较，D组Bcl-2蛋白和mRNA表达显著减少(P<0.05)，而Bax和caspase-3蛋白和mRNA表达显著增加(P<0.05)。结论心肌缺血再灌注可加重抑郁大鼠缺血心肌细胞凋亡，其机制可能与上调bax和caspase-3基因表达、下调bcl-2基因表达有关。

心肌再灌注； 抑郁； 大鼠； 细胞凋亡； 基因表达

冠心病(coronary heart disease,CHD)是临床常见疾病，急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是CHD的严重类型，治疗AMI的最有效措施就是尽快进行血运重建，使缺血心肌恢复再灌注，然而，血运重建后常常出现心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion，I/R)损伤。有学者报道[1]，伴抑郁症的心血管疾病患者的死亡率明显增加，且抑郁症在冠心病患者中常常同时存在。那么，伴有心理障碍的冠心病患者一旦发生AMI而行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗，是否因为合并的抑郁障碍加重再灌注损伤尚不清楚。业已证实，I/R损伤包括再灌注心律失常、心肌顿抑和心肌细胞坏死、凋亡等[2]。……