葛 缅, 池信锦, 刘德昭, 蔡 珺, 黑子清

(中山大学附属第三医院麻醉科, 广东 广州 510630)

1000-4718(2012)04-0723-04

2011-10-27

2012-02-09

国家自然科学基金资助项目(No. 30801080；No. 30972858)

△通讯作者 Tel：020-85252297； E-mail：heiziqing@sina.com

大鼠自体原位肝移植模型中肠道羟自由基、丙二醛和总抗氧化能力的变化*

葛 缅, 池信锦, 刘德昭, 蔡 珺, 黑子清△

(中山大学附属第三医院麻醉科, 广东 广州 510630)

目的建立SD大鼠自体原位肝移植模型，观察自体模拟肝移植后不同时期肠道黏膜病理学变化及肠组织的羟自由基(·OH)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)的变化。方法SD大鼠36只，随机分为假手术组(S组)和模型组(M组)，模型组根据肝脏再灌注时间，再分为再灌注2 h模型组(M1组)、再灌注4 h模型组(M2组)、再灌注8 h模型组(M3组)、再灌注16 h模型组(M4组)和再灌注24 h模型组(M5组)5个亚组。对照组在麻醉后只进行开腹和血管的分离，不进行肝脏的阻断和灌注；模型组则进行自体肝移植手术。分别在肝脏再灌注后2、4、8、16、24 h取肠组织，观察其病理形态学变化及·OH、MDA和T-AOC的变化。结果(1)与S组相比，M组大鼠肠黏膜在肝脏再灌注后出现明显的病理学损伤，可见上皮下间隙的扩大，甚至出现绒毛上皮和固有层分离，再灌注8 h时最为显著，再灌注24 h开始修复；(2)与S组相比，M2、M3和M4组·OH水平明显升高(P<0.05)，M1、M2、M3组MDA含量明显升高(P<0.05)，M1、M2、M3和M4组T-AOC明显降低(P<0.05)。结论自体原位肝移植可使大鼠肠黏膜·OH和MDA含量增加，T-AOC下降，肠道出现可逆性病理损伤。

肝移植； 缺血再灌注损伤； 羟自由基； 丙二醛； 总抗氧化能力

肝移植手术围术期由于血流动力学的急剧变化以及门静脉淤血等因素均可能导致胃肠黏膜缺血缺氧损伤。黑子清等[1]在模拟肝移植术中阻断猪门静脉和下腔静脉的实验中发现，门静脉和下腔静脉阻断后肠黏膜出现程度不一的病理学损害，证实肝移植中存在肠缺血再灌注损伤。……