贺红霞

(浙江省舟山医院，浙江 舟山 316000)

椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中较常见类型，约占颈椎病的20%，是由颈椎间盘退变、颈椎失稳等因素引起椎动脉受到刺激或者压迫而导致的眩晕、头痛、恶心呕吐、平衡障碍等一系列症候群[1]。我院2008年10月至2009年10月期间使用牵引理疗和血塞通片治疗椎动脉型颈椎病患者，取得了较好疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选择从2008年10月至2009年10月我院治疗的椎动脉型颈椎病患者160例。均符合《中医病证诊断疗效标准》中椎动脉型颈椎病的诊断标准[2]:常因体位变化诱发或者加剧，眩晕和恶心呈发作性;旋颈试验呈阳性;X线、CT以及MRI摄片等显示颈椎曲度消失或反弓，颈椎出现骨质增生以及椎间隙狭窄等改变;经颅多普勒检查(TCD)显示椎-基底动脉供血不足。排除妊娠或哺乳期妇女，有耳源性、心源性以及眼源性眩晕者，有肝、肾、心血管以及造血系统等疾病者，有结核、肿瘤等疾病者。其中男76例，女84例;年龄22～76岁，平均48岁;病程最短30 d，最长22年。将患者随机均分为两组各80例，其中对照组男37例，女43例;治疗组男39例，女41例。两组患者一般资料比较差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均给予牵引疗法，即让患者采取坐位或仰卧位进行枕颌牵引，使颈部前屈向上呈30°角，用四头布带固定住其下颌及枕部，做离心性垂直牵引，坐位时以体重作为反牵引力，牵引重一般可达5～10 kg，每次30 min～1 h，1次/d，视患者的反应增加或减少牵引时间及牵引重，10 d为1个疗程。对照组口服倍他司汀片(卫材〈中国〉药业有限公司，批号为 H20040130)，6 mg/次，3 次 /d，连续治疗4周。……