江文仙，华志珍

(浙江省衢州市第三医院，浙江 衢州 324000)

临床药物管理是医院管理的一项重要内容，合理、安全、有效的药物管理是保障患者医疗安全的重要环节。护士既是药物治疗的执行者，又是用药督促者，即使是经验丰富的护士也有可能因遗忘、判断失误导致差错的发生[1]。为做好临床药物管理，我院从2008年至2010年期间结合各病区实际，采取了一系列相应措施，有效减少了临床用药的风险因素，保障了患者的用药安全，取得了较好的效果。

1 问题

1.1 药品备用品种、基数不合理

近几年，我院由一所精神病专科医院，逐步向以精神病专科为主和老年内科、康复为辅的大专科、小综合发展。随着接诊患者的不断增多，出现病种多、年龄跨度大、用药杂的特点，需求量也随之增加。原先备的常用、急救药品难以满足临床治疗及专科疾病特点的需求，尤其是抢救药品的储备、调配出现问题，易导致不能及时抢救患者的危险。

1.2 药品储存不规范

《药品管理法》规定，医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。但临床医护人员因为对药物知识的不了解，或工作责任心不强，造成药品存放没有采取冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，或特殊管理的药品没有规范保管，导致药物失效或产生毒副作用，严重影响了临床用药安全。

1.3 药品过期浪费

病区护士由于药品的拆零，工作繁忙或疏忽，在常备药品的存取时为求方便，没有将不同批号、不同有效期的药品分类放置，而且未按“先进先出”的原则用药，也没有及时检查造成药品过期浪费或影响用药安全。……