魏显招，左 乔，赵颖川，李 明

特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis，IS)是指原因不明的脊柱侧凸，其中以青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)最为常见［1］。近年来随着三维矫形理论和内固定器械的发展，IS的治疗取得了长足的进步。同时，随着生物-心理-社会医学模式的转变，健康相关生存质量(health-related quality of life，HRQL)成为IS 患者术前评估和术后疗效判断的重要指标之一［2］。越来越多的学者开始关注IS 患者对畸形的美学感知以及畸形对患者生活质量的影响。近年来，脊柱侧凸研究学会22 项(Scoliosis Research Society-22，SRS-22)问卷成为IS 患者HRQL 评价的重要工具之一，并在国际上得到了广泛的研究与运用［3］。本文就SRS-22 在IS患者中的国际化研究及应用作一综述。

1 SRS-22 问卷的建立

临床上常把脊柱在冠状位及矢状位的畸形矫正程度、平衡是否恢复等作为评判IS 疗效的客观依据［4］，但由于忽略了患者自我形象、心理状态及主观满意度等内容，影像学评估标准并不能全面地反映患者对手术的综合满意度。Haher 等［5］通过对11 000例AIS 患者手术疗效的荟萃分析发现，侧凸矫正度与患儿满意度之间存在着内在相关性。Haher等［2］于1999年提出在IS 手术疗效的评估中应加入患者主观满意度和患者HRQL 的评估，从而建立了SRS-24 量表。在此基础上，美国学者Asher等［3，6］先后在2000、2003年分别提出改良版SRS-24问卷及SRS-22 问卷调查表。但由于在青少年中该量表的信度不高，Asher 等［7］在2006年又对该量表的第18 题进行了修订，进一步提高SRS-22 问卷的内在一致性。SRS-22 问卷是针对AIS 患者的多维量表，该问卷主要评估患者的功能活动、疼痛、自我形象、心理状况及对治疗的满意程度等健康相关的生活质量，是目前国际上最常用的评价IS 患者HRQL 的问卷。……