吴爱悯，倪文飞，池永龙，徐华梓，王向阳，黄其杉，毛方敏，林 焱

随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的发生率不断的增加。椎体内裂隙(Intravertebral cleft，IVC)征因其被视为脊柱动态不稳定导致患者背痛的原因引起了外科医师的普遍关注［1-2］。尤其是CT 及MRI 技术的应用，IVC 征的诊断率得到提高［3］。

椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasy，PKP)在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中广泛应用。合并IVC 征的患者采用PVP 手术治疗已有报道，但是关于PKP 手术治疗IVC 患者的报道仍然少见。2005年8月～2009年12月，本院采用PKP技术治疗骨质疏松性骨折合并IVC 征患者，现将临床疗效及相关并发症报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性研究2005年8月～2009年12月在本院行PKP 治疗的骨质疏松性骨折患者影像学资料，对IVC 征按如下标准判断［4-5］:①X 线片或CT 表现为椎体内陷形、半月形或不规则形透亮区(见图1);②MRI 扫描T1 加权像表现为低信号，T2 加权像或抑脂像表现为椎体内境界清楚低信号或高信号区。由2 位资深放射科医生共同判断。所有患者均常规行骨密度检查，符合骨质疏松标准，术中常规行病理活检，排除肿瘤及感染。

共37例患者表现为IVC 征，但其中8例合并其他椎体骨折，予以排除，最后共29例单椎体骨折合并IVC 征患者纳入本组研究，男9例，女20例;年龄为64～82岁，平均74.8岁。病变区域分布于T7～L3，其中T72例，T81例，T101例，T113例，T126例，L19例，L25例，L32例。

1.2 手术及评价方法

患者俯卧位，腹部悬空。在C 形臂X 线机透视下准确定位椎体，经皮穿刺经椎弓根向椎体插入穿刺针，经穿刺针置入保护套管，X 线透视确保位置及深度正确。……