陈伟棠 陈茵茵 刘朝晖 陈颖峰

广东省台山市人民医院放射科，广东台山 529200

在MRI诊断肾脏复杂囊性病变中Bosniak分级的应用分析

陈伟棠 陈茵茵 刘朝晖 陈颖峰

广东省台山市人民医院放射科，广东台山 529200

目的 探讨和研究在MRI诊断肾脏复杂囊性病变中Bosniak分级的应用和意义。 方法 对笔者所在医院近年来收治的60例肾脏复杂囊性病变患者进行MRI检查，对其结果进行Bosniak分级并与病理检查和手术结果进行对照分析。结果 恶性、良性两组分隔数量＞4的病变比例分别为67.9%和23.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。恶性组中囊壁或分隔增厚的病变中有88.2%可以看到不规则增厚，与良性组的28.6%比较明显增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。9例病变的变性成分＞25%，6例存在有假包膜征象，病理证实均为恶性。恶性、良性组中病变有明显强化分别占85.7%和23.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。强化征象诊断恶性的敏感性、特异性和符合率分别为82.6%、76.9%和82.9%。恶性组Ⅲ～Ⅳ级病变和Ⅱ～ⅡF级病变的比例分别为89.3%和10.7%，而良性组分别为30.8%和69.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 增强扫描是Bosniak分级和良性鉴别的可靠征象，囊壁和分隔的增厚以及假包膜征象等也同样具有重要的诊断价值。

肾肿瘤；肾囊肿；磁共振成像

在临床上，肾脏的复杂囊性病变的良、恶性的鉴别是一个难点，现在采用较多的是利用Bosniak分级方法，根据CT结果将病变程度分为5型[1]。MRI在软组织分辨上的辨识度相较CT更高，而且能够进行各个方向的扫描，对于病变程度和部位等的诊断有着较高的特异度，在假包膜、囊壁和分隔等方面的观察也具有明显的优势，能够更加清晰的为临床诊断提供信息和依据。……