郑华平 周详

腺样体肥大为腺样体的病理性增生，多见于儿童，可引起鼾症、鼻窦炎、中耳炎等多种疾病，对儿童生长发育也具有一定影响。腺样体切除手术是有效、安全的治疗方法之一。有关腺样体肥大影响儿童体格及智力发育早有报道，然而，针对腺样体切除术后儿童体格发育及认知能力变化的研究少见。本研究应用韦氏儿童智力量表(Wechsler intelligence scale for children-Ⅳ，WISC-Ⅳ)来探讨腺样体肥大对儿童认知能力的影响及腺样体肥大手术切除后儿童认知能力的变化。

1 资料与方法

1.1 资料 腺样体肥大组:选取2010年3～8月就诊于本院并被确诊为腺样体肥大或腺样体伴扁桃体肥大住院待手术患者共30例，其中男性21例、女性9例;年龄6～12岁，平均(8.41±2.02)岁。入选标准:①病程＞2年，具有睡眠打鼾、鼻堵塞、张口呼吸、鼻咽部不适、腺样体面容等典型症状;②鼻内镜检查见腺样体占后鼻孔截面积的比例50%以上［1］;③鼻咽侧位X线片:以腺样体最突出点至颅底骨面的垂直距离为腺样体的厚度(A)，以硬腭后端至翼板与颅底交点间的距离为鼻咽腔宽度(N)，两者比例在0.7以上［2］。排除标准:先天性发育异常;后鼻孔占位性病变如后鼻孔息肉、鼻咽纤维血管瘤者;腺样体或扁桃体切除手术史者;近6个月曾接受过韦氏智力测试或相关心理学评估者。健康对照组:选择年龄、性别及地区匹配的健康儿童27例，无鼻阻塞、睡眠打鼾、鼻咽部不适等症状，鼻内镜检查无腺样体肥大，其中男性19例、女性8例;年龄6岁3个月～12岁，平均(7.89±1.74)岁。两组间年龄、性别等差异无统计学意义。……