王荣辉,黄时美,陈立新,蔡成活,林培森,廖镇光

(广东中山市古镇人民医院,广东 中山 528421 E-mail:wrh-hp@163.com)

随着我国社会经济日益发展,人口老龄化的日渐明显,慢性非传染性疾病(简称慢性病)的发病率也随之逐年升高,高血压和糖尿病已经成为当前最主要的慢性疾病,严重影响我国人民的身体健康,成为我国政府和人民群众日益沉重的医疗负担,预防与控制慢性病势在必行,刻不容缓。我院作为全国慢性病综合防治示范单位,自1997以来一直致力于开展社区慢性病的预防与控制工作,为探讨更好的一体化综合防治方式,我院于2009年6月在曹步社区卫生站试点成立首个慢性病俱乐部,藉此平台对社区慢性病患者进行综合性防治一体化工作,现对俱乐部管理这种新模式的作用效果作一阶段性总结评价,与同行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6～9月共有60例慢性病患者自愿加入俱乐部成为会员,发给会员证,均为本地常住居民,男24例,女36例,平均年龄61.6岁,其中高血压 41例,糖尿病 37例,高血脂49例;选取同期52名非会员慢性病患者作对照组,亦为本地常住居民,男19例,女33例,平均年龄 63.4岁,其中高血压34例,糖尿病29例,高血脂40例。两组人群的性别、年龄、文化程度、职业、生活方式等比较差异无显著性。

1.2 方法 所有病例均按照最新的中国高血压[1]、糖尿病[2]、成人血脂异常[3]防治指南予以诊断和药物治疗,由经过心血管专科培训和糖尿病专科培训的全科主治医生全程负责诊治及健康指导,凡俱乐部会员均要求依时参加每月一次的健康教育讲座与交流活动,同时可享受免费测血糖、血压、体重及免挂号费的待遇,对非会员慢性病患者只给予不定期督导药物治疗等一般性指导。……