黄宝强

（广西横县人民医院胃肠腺体外科，广西 横县 530300 E-mail：364964899＠qq.com）

急性阑尾炎是外科常见的急诊之一，其临床表现为持续性的右下腹痛伴阵发性加重，恶心呕吐，多数患者血常规检查血白细胞和嗜中性粒细胞计数都增高。发病年龄以青壮年男性居多，临床主要特征为转移性右下腹痛以及阑尾部压痛、反跳痛，病情变化快，可以引起多种并发症[1]。急性阑尾炎一旦诊断明确，均应尽快手术切除阑尾，以避免患者病情进一步加重。近年来腹腔镜技术日趋成熟，已能较好的运用到外科的各种手术中。因其创伤小、恢复快、感染低，所以成为阑尾切除术的首选方式[2]。为研究其临床效果，我科特做了此次回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集2009年6月～2011年6月我科收治的急性阑尾炎患者的病历资料。将经三孔腹腔镜行阑尾切除术的150例作为观察组；经开放性手术行阑尾切除术的86例作为对照组。所有患者都有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张以及血象增高的临床症状，其中发热93例，恶心呕吐108例，腹泻35例。观察组中男性92例，女性58例（其中2例早孕），其中儿童4例，年龄为2～82岁，平均年龄为（39.5±2.5）岁；对照组中男性53例，女性33例（其中5例中孕），其中儿童2例，年龄为3～77岁，平均年龄为（36.8±7.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无显著性。

1.2 治疗方法 患者入院后监测生命体征，注意观察，避免使用强力止痛药物以防止掩盖病情进展；进行血、尿、粪三大常规检查；对患者进行一般体格检查，行手术前常规准备。对照组经右下腹行开放性阑尾切除术：确定其压痛点的位置，依次切开皮肤、皮下组织、腹膜，然后找到阑尾，将其根部夹住并切除，然后再处理阑尾系膜，并依次缝合腹膜、皮下组织、皮肤，术后抗感染治疗。……