李兰进，黎彩霞，陈珏燕

（广西浦北县人民医院，广西 浦北 535300 E－mail：LLj710908＠163.com）

患者行气管切开术后，破坏了呼吸道的自然防御机制，患者上呼吸道的加温、湿化功能丧失，导致呼吸道黏膜干燥，痰液黏稠，形成痰痂，从而引起呼吸道感染，甚至呼吸道梗阻。因此，对气管切开术后患者保持呼吸道通畅尤为重要。我科对68例气管切开术后吸氧的患者，分别采用普通鼻导管吸氧及雾化面罩吸氧两种不同的吸氧方式，观察两组患者血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成进行比较，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院重症医学科于2010年1月～2012年2月，将68例气管切开术后持续吸氧的患者随机分为对照组（应用普通鼻导管吸氧）和实验组（应用雾化面罩吸氧）各34例，年龄为18～76岁，气管切开置管为3～55天。

1.2 方法 对照组采用一次性吸氧鼻导管及头皮针，剪去鼻塞及针头后，用胶布连接鼻导管及头皮针，鼻导管端连接氧气表氧气出口，弃掉针头的头皮针端则置入气管套管内3～5cm，套管口以无菌湿纱布覆盖，并不定时以湿化液湿润，保持湿润状态。气道湿化采用微量注射泵持续泵入湿化液，同样以弃掉针头的头皮针端置入气管套管内3～5cm，另一端与微量泵延长管连接已吸取湿化液的注射器。实验组采用一次性雾化面罩吸氧，面罩盖于气管套管口，面罩储液器内每2h注入湿化液10ml，氧流量为5～8L／min。湿化液均为0.45%氯化钠50ml加盐酸氨溴索注射液15mg。

1.3 观察指标 分别观察两组患者血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成的情况。……