许绿叶 王黎黎 雷君 张少军 王莹 白志刚 陈维

肝硬化是慢性肝病的最终发展阶段，是危害人类健康的重要疾病之一。白体骨髓干细胞肝内移植治疗肝硬化具有来源便利、无免疫排异反应、操作简单、患者痛苦少等优点。已在临床逐渐开展，并日益受到研究者和临床医师的重视[1],本研究采用经肝固有动脉行自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化，以评价其疗效和安全性。

对象与方法

一、病例选择

2010年4月至2010年12月在我科住院的失代偿期肝硬化患者36例，其中男21例，女15例，年龄40～60岁，平均年龄52岁。所有入选患者诊断均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》[2]，其中乙型肝炎肝硬化27例，丙型肝炎肝硬化3例，酒精性肝硬化6例，肝功能分级属于Child-Pugh B-C级。经肝脏计算机X射线断层造影（computer tomography，CT)或超声检查有明确肝硬化影像学诊断依据，临床检验结果存在异常，经知情同意愿意接受治疗及随访，排除标准为有肝脏及其他脏器肿瘤、严重的心肺疾病、肝肾综合征、肝性脑病、近1年接受过干扰素或糖皮质激素治疗、接受过心理疾病治疗、人类免疫缺陷综合征患者。所有入选患者中既往有过肝性脑病者3例，上消化道出血者3例，均未出现过感染和原发性肝癌等并发症。将患者随机分为治疗组18例和对照组18例。对照组仅予以基础治疗（护肝、降黄和对症等支持治疗），治疗组在基础治疗上行经肝固有动脉注入自体骨髓干细胞治疗。凝血酶原活动度低于35﹪者为防止出血不采取经肝固有动脉行自体骨髓干细胞移植治疗。……