梁雨合，宫 克

随着国家医疗卫生体制改革的不断深化，由传统的医学模式逐步向现代医学模式转变，新的医疗技术在临床上广泛应用，患者医疗需求也在不断扩大，维护自身权益的意识不断增强。这些对医疗机构的医疗质量提出了比以往更高的要求[1]。目前军队医院仍存在着人员结构不尽合理、技能培训落实较难和医疗核心制度执行存有一定缺陷等问题，因此医疗投诉、纠纷的数量和发生率呈上升趋势。笔者对60起医疗纠纷进行系统分析，查找主要原因，提出思考建议，其目的是提高医疗质量，增强规避风险意识，更好地维护医患合法权益，促进医患关系和谐发展。

1 一般资料

1.1 医疗纠纷发生专业相对比较集中 60起医疗纠纷主要集中在临床专业，其中外科、内科发生纠纷的比例数量最高。见表1。

表1 医疗纠纷专业分布

1.2 医疗纠纷原因突出表现医疗技术缺陷 资料分析显示：医疗纠纷发生热点主要集中在医疗技术水平方面，主要表现临床经验不足及病情发展预测判断能力较弱。见表2。

表2 医疗纠纷原因分类

1.3 医疗纠纷当事者以中级职称为主体 60起医疗纠纷主要当事者中，中级职称人员所占比例偏高，高级职称与初级职称相比有显著差异。见表3。

表3 医疗纠纷当事者身份区分

1.4 医疗纠纷协调处理方式表现多样性 从60起医疗纠纷的处理结果看，通过有效的解释和平等的沟通，医患协调解决占其主体。见表4。

2 原因分析

2.1 医疗安全责任意识还不够强 医疗安全教育重要性认识不够，教育缺乏针对性和有效性，科级质量控制措施不到位，对医疗质量存在的缺陷不能及时认真分析研究。……