丁 明，王丙琼，张 涛

断肢再植前、后疼痛及各种应激因素致使机体儿茶酚胺升高以及高凝状态，使再植肢体成活率降低。适当降低血浆儿茶酚胺水平和血液粘稠程度，改善机体的高凝状态，对再植的肢体成活大有裨益。围术期完善的镇痛可以明显降低机体应激激素的水平，适时适度的血液稀释则可以改善血液高凝状态，并可以清除自由基，降低肢体再灌注损伤程度。因此，笔者将镇痛和血液稀释联合应用于家兔断肢再植模型，观察对其再植后血儿茶酚胺和凝血指标的影响。

1 实验动物及方法

1．1 实验动物 成年雄性家兔20只（山东省潍坊医学院动物实验中心提供），体重2～2.5 kg，适应性饲养2周，给予家兔标准饮食。并保证饲养环境的安静、清洁，避免剧烈的声光刺激。

1．2 再植模型制备 家兔禁食8 h后（T0），自左耳缘静脉取血2 ml，测Hb和Hct、儿茶酚胺（放免法）。在右侧耳根上方0.5 cm处，剪断耳缘、正中动静脉，观察到兔耳皮肤由红润转为苍白。4 h后吻合兔耳动静脉恢复兔耳血流。

1．3 麻醉和取血方法 右耳恢复血流即刻（T1）、8 h后（T2），用清洁刀片自左耳缘静脉一侧切开血管宽度的1/2，使血液缓慢流出，用EDTA管收集约1 ml。并在T2采血结束后经左耳缘静脉，以20%乌拉坦5 mg/kg静脉注射。麻醉成功后固定家兔并行气管T形切开插管，分离家兔左颈内静脉穿刺采血4 ml。

1．4 分组与处理 每日同一时间实验，以排除昼夜时辰差异。在制备模型前将20只家兔随机分为4组。A组：空白对照组，模型复制后按照上述麻醉和采血方法处理；……