吴美荣

手足口病（hand-foot-and-mouth disease，HFMD）是一种肠道病毒感染性疾病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox-A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见，埃可病毒和其它一些肠道病毒亦可致病。有研究证实，在历次HFMD流行中，EV71与Cox-A16交替或共同出现，成为HFMD的主要病原体[1]。HFMD在临床上表现复杂多样，从患者无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症，甚至病死均可发生。

在手足口病患者治疗救治过程中，笔者根据患者的年龄、自身体质、起病情况、临床症状和实验室检查结果，对患者的病情进行预测和评估，同时进行及时和有效的早期干预，提高救治成功率，阻止病死的发生。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2011-03～10住院的手足口病患者102例。均符合卫生部印发 《手足口病预防控制指南2009版》的手足口病诊断标准；重症手足口病的诊断标准[2]：有手、足、口等部位的典型皮疹，同时有下列症状者：①持续高热不退；②精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐；③呼吸、心率增快；④出冷汗、末梢循环不良；⑤高血压或低血压；⑥外周血白细胞计数明显增高；⑦高血糖。

1.2 分组 本组患者中男62例，女40例；年龄6个月至8岁，以1～3岁为多。按病情分为两组，其中普通型77例，重症型25例。

1.3 治疗方法 普通型给予常规治疗，重症型视病情给予降颅压、免疫球蛋白、糖皮质激素、同时联用热毒宁注射液[3]；积极控制体温，维持内环境平衡，及血管活性药物等。其中仅1例给予呼吸机支持。

1.4 转归 除1例患者发病后有单侧肢体瘫痪遗留后遗症外，其余患者经积极治疗后未见遗留神经系统后遗症，无病死者。……