高素珍，宋 敏，王晓箴，杜延会，王春霞，练 练，魏玉娟

化疗药物是治疗恶性肿瘤的三大手段之一，静脉给药是化疗药物摄入体内的主要途径，化疗药外渗成了一个令人担忧的现实问题，据报道渗漏的发生率为0.1%～6%。近年来，由于深静脉置管的应用，在很大程度降低了化疗药外渗的风险，但它有一定的局限性，如患者身体条件、经济情况、操作技术等，许多治疗还要靠周围静脉穿刺来完成，在用药过程中，除积极采取预防措施外，有效的渗漏后处理，对减轻组织损伤，防止功能障碍等方面，具有积极意义。笔者所在医院2001-10~2009-05对60例癌症化疗药外渗后局部皮肤形成溃疡的患者，采用羊膜覆盖创面的方法进行治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例均是带创面入院的80岁以上者，将他们随机分为试验组与对照组：试验组30例，男18例，女12例；溃疡创面手背27例，前臂创面3例；创面面积2.0 cm×3.5 cm。对照组30例，男19例，女11例；溃疡创面手背28例，前臂创面2例；创面面积2.0 cm×3.2 cm。2组性别、年龄、溃疡创面经统计学处理无显著性差异（P>0.05）。

1.2 羊膜的制备[1]取笔者所在医院产科新分娩的健康母体、各种传染性疾病指标阴性、羊水无早破、无胎粪污染、澄清的胎盘，从中钝性分离出羊膜，将羊膜用蒸馏水清洗数遍，清除血迹及绒毛膜，置入质量分数为0.1%的洗必泰溶液中浸泡消毒10 min，再用无菌生理盐水冲洗3遍，置入质量分数为0.2%的戊二醛溶液中，4℃冰箱保存备用。

1.3 治疗方法 试验组：在无菌操作下，患者创面用1∶1000呋喃西林液或用生理盐水彻底清洗创面，清除坏死组织，直至创面出血，用生理盐水湿敷止血，0.1%新洁尔灭溶液消毒创面，创面周围皮肤用碘尔康消毒液消毒。取……