文/上海中医药大学 庄燕鸿

莫让“小中风”变成“大中风”

文/上海中医药大学 庄燕鸿

根据统计，中国每年发生脑中风病人达200万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理，致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。

老张的单位最近组织体检，他同医生说自己经常头痛，记忆力下降，曾有一次一下子讲不出话，但时间很短就过去了，以后也没有什么特别不舒服的感觉，就没有去医院。医生听了之后，叫他去做核磁共振，检查结果果然发现了问题，老张的脑子有微血管的栓塞。医生告诉他说，那次讲不出话就是“小中风”造成的，以后可要好好调治，不能大意的。

老王以前只听说过中风，那是一种非常严重的疾病，那什么是小中风呢？“小中风”叫短暂性脑缺血发作，是由于脑组织某一局部区域微小血管的栓塞，或脑血管发生痉挛时出现暂时性血液循环障碍（血液供应暂时中断或显著减少），或因阵发性心律失常，排血量的一时性降低，引发的时间短暂、可反复出现脑缺血的神经症状。其主要病因是动脉粥样硬化，其次为微血管血栓阻塞、颈椎病、血液成分及血流动力学改变等。

小中风的临床表现是：

(1）近期出现原因不明的手脚麻木或软弱无力，手中拿的物品有时忽然落地；

（2）突然出现短暂双目失明或复视或视物模糊；

（3）突然失语或吐字不清或说话困难，但“心里明白”（意识清楚），而且很快恢复正常，不留任何痕迹；

（4）突然晕倒，但迅速清醒。

上述表现都是在无任何诱因情况下，不知不觉发生的，而且历时短暂，仅几秒或几分钟。此外，还有原因不明的智力减退，注意力不集中，工作效率下降，常无缘无故地“出差错”；时常头痛，记忆障碍，尤其是近期记忆等。

医生说，如果出现上述情况，必须去医院进行检查，比如核磁共振、脑血流图，监测血压、血脂、血糖以及血液流变学的指标，并检查一下颈椎、心脏的情况，并且在医生的指导下合理用药、加以防范。若不加注意，那后果是非常严重的。为什么呢？因为“小中风”已经拉响了“大中风”的警报，而“大中风”就是“脑卒中”，“脑卒中”（Stroke）又称“脑血管意外”，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是大脑的血管突然破裂出血，或堵塞造成的大脑缺血、缺氧，它分为出血性和缺血性两大类。前者就是通常说的“脑出血”或“脑溢血”，多表现为剧烈头痛、呕吐甚至昏迷不醒等症状；后者更多见，又叫“脑梗死”、“脑血栓形成”或“脑栓塞”，常见症状包括：突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、言语困难、意识障碍或抽搐等。

中国工程院院士周良辅在2012武汉国际神经外科论坛会议上提出警示：脑卒中已经成为国人首要死因。脑卒中病人多为40岁以上的中老年人，据中国新闻网报道，近年来二三十岁年轻患者日益增多，最年轻的病人仅七岁 ，多以脑出血和脑血栓为最终结果。国内有学者在对临床资料分析后发现，在门诊就诊的脑卒中患者中，约40%为复发病例，25%～33%的脑卒中患者将在三至五年内再次发作，一旦发作，往往让患者和家人措手不及。

可见脑卒中具有“四高”特点，即发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等，是危害人们生命健康的严重疾病。

因此，一旦出现小中风现象，就要引起足够的重视，决不能掉以轻心。特别是以下的六种人比一般人更容易发生小中风、脑卒中，他们是：有动脉硬化病史者；血脂、血压和血液黏稠度明显增高者；体胖、缺乏运动者；滥用降压药物的高血压病人；有脑卒中、冠心病或糖尿病家族史者；长期大量吸烟或酗酒者。

编辑：黄灵 yeshzhwu@foxmail.com