王玲

肌钙蛋白、心肌酶谱联合脑钠肽对急性心梗患者的诊断价值

王玲

目的研究肌钙蛋白(cTnI，cTnT)、心肌酶谱联合脑钠肽对急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的诊断价值。方法住院的AMI患者104例，正常对照组来自我院体检科60例。研究两组之间的肌钙蛋白、心肌酶谱联合脑钠肽指标的应用价值。结果AMⅠ组治疗前和对照组之间的心肌酶指标包括谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)，心梗指标包括肌红蛋白Mb、cTnI、cTnT，以及新指标脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)在两组之间的差异明显(P ＜0．05)。BNP、BNP/AST、BNP/CKMB、BNP/cTnT 以及 BNP/cTnI的曲线下面积均大于 0．90，对治疗前急性心梗的诊断价值较高。指标的诊断价值排序为:BNP/cTnT＞BNP/cTnI＞BNP/CKMB＞BNP/AST＞BNP。结论BNP、BNP/AST、BNP/CKMB、BNP/cTnT以及BNP/cTnI的对急性心梗的诊断价值较高。

肌钙蛋白;心肌酶谱;脑钠肽;急性心梗

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病，其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等［1，2］。肌钙蛋白、心肌酶谱、BNP均为AMI患者的临床诊断指标，我们对其联合指标的应用价值进行了研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2008年3月至2011年3月在我院住院的 AMI患者104 例，男∶女 =80∶24，年龄(57．13 ±12．73)岁，符合WHO关于AMI的诊断标准［3］。梗死部位:下壁14例，前间壁21例，广泛前壁23例，下壁+右室25例，下壁+正后壁18例，高侧壁3例。研究对象排除死亡的病例。正常对照组选取我院体检科60例，男∶女=46∶14，年龄(57．13±12．73)岁。104例AMI患者和60例正常对照来看，两者的性别、年龄差别没有统计学意义，具有可比性(P＞0．05)。……