钟华玉 范元 梁健

联合用药治疗高龄单纯收缩期高血压的疗效观察

钟华玉 范元 梁健

目的探讨非洛地平缓释片联合小剂量美托洛尔加小剂量氢氯噻嗪治疗高龄(≥80岁)老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效和安全性。方法选择100例中、高危高龄(≥80岁)老年单纯收缩期高血压(ISH)患者，随机分为试验组和对照组，试验组:给予非洛地平缓释片(5 mg，1次/d);美托洛尔(12.5 mg，2次/d);氢氯噻嗪(12.5 mg，2次/d)。对照组:给予硝苯地平缓释片(10 mg，2次/d);美托洛尔(12.5 mg，2次/d)，氢氯噻嗪(12.5 mg，2次/d)。比较两组治疗前后(2周末)的降压疗效及生化指标变化。结果试验组能显著降低收缩压与脉压，降压疗效试验组为94.0%、对照组为84.0%，两组比较差异有显著(P＜0.05)。两组心率及生化指标与基线值比较差异不显著(P＞0.05)。结论非洛地平缓释片联合小剂量美托洛尔加小剂量氢氯噻嗪能有效降低中、高危高龄(≥80岁)老年ISH患者的血压;以非洛地平缓释片为基础的降压治疗，在高龄(≥80岁)老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压治疗中其疗效、安全性、依从性均较高。

联合用药;高龄;单纯收缩期高血压(ISH);降压治疗

高龄老人由于自身原有的血压调节机制不敏感，日常生活对患者血压的影响表现出血压的波动性较大;肝肾代谢功能的下降，药物在体内的代谢减慢，容易发生药物的积蓄;由于老年人低肾素、低交感张力和高容量负荷的特点，其降压通常使用利尿剂、钙拮抗剂。本文主要针对高龄老人自身原有的血压调节机制不敏感，大的弹力血管硬化造成舒张压……