张文元，刘臻伟，帅文慧，康贻淦

腹腔镜下应用超声刀精索静脉高位结扎术115例的临床疗效分析

*张文元1，刘臻伟2，帅文慧3，康贻淦1

（1. 井冈山大学附属医院，江西，吉安 343000；2. 井冈山大学医学院，江西，吉安 343000；3. 吉安市中心人民医院，江西，吉安 343000）

探讨腹腔镜下应用超声刀精索静脉高位结扎术的临床疗效。腹腔镜超声刀手术组53例，传统丝线结扎手术组62例，比较2种手术方式的疗效。两小组手术时间分别为(20±4.6)和 (29±6.5)min；住院时间分别为(4.5±1.8)和 (7.2±2.3) d；住院费用(4035.5±350.8)和(2560.6±306.4)元；腹腔镜下应用超声刀精索静脉高位结扎术与传统丝线结扎手术相比，前者手术时间和住院时间短，并发症少，该术式有望成为治疗原发精索静脉曲张重要手术方法之一。

精索静脉曲张；腹腔镜；超声刀；精索静脉高位结扎

原发精索静脉曲张（Primary Varicocele,PVC）手术治疗过去主要以经腹股沟切开精索内静脉高位结扎术为主。2000年9月至2012年3月我院在腹腔镜下应用超声刀和经腹股沟切开使用丝线对精索内血管高位结扎术治疗PVC115例，比较2种手术方式的疗效。

1 资料与方法

1.1 资料

本组115例次，均为青年男性，年龄13.5~38岁，中位年龄23.6岁。单纯左侧52例，单纯右侧17例，双侧23例（同一患者存在双侧精索静脉曲张则算2例次）；其中Ⅱ级47例，III级68例，术前常规行双侧阴囊彩超检查CDFI检测精索血流；病程3月~3年，其中70例主诉患侧睾丸隐痛、阴囊坠胀不适，21例主诉婚后不育，24例系体检时无意发现。经检查作Valsalva试验症状加重，静息平卧垫高患侧阴囊症状消退，均排除继发性精索脉曲张病变。……