凌枫 吴克明 刘德安 朱兰

（上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心 上海 200032）

糖尿病是一种慢性内分泌性疾病，有研究显示病程15年以上的糖尿病患者有70.00%以上都发生了糖尿病微血管并发症[1]，糖尿病微血管病变常见于视网膜、肾、肌肉、神经、皮肤等组织，特征性的病变是PAS阳性物质沉积于内皮下，引起毛细血管基膜增厚[2]，引发糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变和糖尿病足部病变等。这些病变可引发一系列的合并症，危及患者的生存质量，甚至生命。为了解糖尿病合并微血管并发症患者在躯体功能、认知功能和生活状态上的变化，为社区糖尿病的预防与控制提供依据，我们进行了社区糖尿病合并微血管并发症患者的对比研究，报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

斜土社区卫生服务中心登记在册管理的糖尿病患者3 000人，采用简单随机抽样法抽取了300名患者。入选标准：年龄35～80岁；经综合性医院明确诊断的糖尿病患者（可同时患有其他慢性病）；居住在本社区，本人自愿报名参加。排除标准：精神状态异常者；患有恶性肿瘤且近半年内接受过化疗或放疗的患者；年龄小于35岁或大于80岁者；不依从且有可能失访者；正在参加或近30 d内参加过其它研究项目者；伴有严重躯体功能损害的脑梗死患者。符合上述条件的对象共226名。

按是否合并微血管病变(包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病神经病变)分为糖尿病微血管并发症组（DMIP）82人和糖尿病无微血管并发症组（NDMIP）144人。……