周 莉 吴连方 范 玲 李晓玉

(1.首都医科大学附属北京妇产医院产科，北京 100026;2.北京积水潭医院内科，北京 100035)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus， GDM)是孕期常见的合并症。近年来，产前管理逐渐规范化，GDM孕妇孕期血糖控制良好后大大降低了孕期、分娩期及产后合并症的发生［1］。但是，随着生活水平的提高及人们膳食结构的改变，产后糖代谢异常的发病率却有逐年上升的趋势［2］，且GDM孕妇产后患糖尿病的风险比正常人群高出4倍以上［3］，因此，国内外学者均呼吁加强GDM孕妇的产后管理工作［4］。产后糖代谢异常包括糖尿病(diabetes mellitus，DM)、空腹血糖受损 (impaired fasting glucose，IFG)和糖耐量受损(impaired glucose tolerance，IGT)，本文收集了2008年1月至2010年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进行产前检查、分娩的GDM患者的临床资料，并随访其产后6～8周的糖代谢转归情况，将其分为糖代谢正常组和糖代谢异常组，分析产后糖代谢异常的相关因素。

1 资料和方法

1.1 研究对象

2008年1月至2010年12月首都医科大学附属北京妇产医院的分娩孕妇为38 731例，其中GDM孕妇2 649例，北京妇产医院GDM发生率为6.84%。选择进行系统产前检查、完整随访的624例GDM孕妇为研究对象，产后6～8周进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)及血脂的检查。

1.2 研究方法

1)分组:将624例妊娠期糖尿病孕妇根据产后6～8周糖代谢恢复情况分为糖代谢正常组(A组，444例)和糖代谢异常组(B组，180例)。比较2组产妇孕前、孕期及产后相关资料。

2)观察指标:① 孕妇的一般情况，包括年龄、孕产次、孕前体质量指数(body mass index，BMI)、DM家族史。②孕期GDM诊断的孕周、孕期体质量增长、孕期是否应用胰岛素、孕期相关合并症。……