吴修信 李立新 廖品君 苑 媛

(广东省惠州市第三人民医院神经内科，惠州 516002)

急性脑梗死是临床上的常见病、多发病，是人类 最常见的致死、致残原因之一，致病因素很多，包括高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、糖尿病、年龄偏高等均是重要危险因素。近年来，研究证实炎性机制在脑梗死的发生发展中发挥重要作用，其相关研究也日益受到关注［1-2］。

血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A，SAA)是组织淀粉样蛋白A的前体物质，是一种载脂蛋白，由104个氨基酸组成。它主要由肝细胞合成，也属于急性时相反应蛋白，在受到炎性刺激后，SAA浓度可以迅速而显著升高，敏感性甚至高于C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)。

本课题组检测了急性脑梗死患者治疗前后SAA浓度，并与治疗前后依据美国国立卫生研究所脑卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)得到的评分改变相比较，并同时测定CRP浓度作为对照研究，探讨SAA浓度在急性脑梗死患者中的意义及其与预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例均为广东省惠州市第三人民医院神经内科2009年10月1日至2010年10月1日收治的急性脑梗死患者，符合1995年第四届全国脑血管病学术会议《各类脑血管病诊断要点》中脑梗死诊断要点［3］，且经CT或MRI确诊的急性脑梗死患者。

排除标准包括:合并感染、肿瘤或自身免疫系统疾病、急性冠状动脉综合征、心瓣膜病及心房颤动、动脉炎及周围血管疾病、肝肾功能不全及严重心功能不全、近期手术或创伤者，同时收集完整的一般及基线临床资料。

1.2 方法

发病当天入院者79例，发病1～3 d入院者21例。……