丘脑神经节胶质细胞瘤6例并文献复习

2012-10-25耿素民张力伟郝淑煜贾桂军张俊廷

首都医科大学学报 2012年2期

关键词：手术

耿素民张力伟郝淑煜吴震贾桂军张俊廷

(首都医科大学附属北京天坛医院神经外科，北京 100050)

神经节胶质细胞瘤(ganglioglioma，GG)可见于中枢神经系统各个部位，主要位于幕上的颞叶，其次为额叶、顶叶，少数可发生于小脑、脑干、脊髓、丘脑等［1-4］。文献［5-6］中丘脑神经节胶质细胞瘤为少量个案报道。本研究对首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2006年至2008年间显微外科手术治疗的6例丘脑神经节胶质细胞瘤总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

6例丘脑GG患者中，男性4例，女性2例，男女性别比为2∶1。患者发病年龄7～18岁，平均年龄12.5岁。患者就诊前病程4个月～1年半。头痛、头晕和恶心呕吐者4例，偏身运动、感觉障碍者3例，视力下降者2例，视乳头水肿者2例，发作性肢体抽搐者1例，走路不稳者1例。1例患者为外院术后肿瘤复发入院。

1.2 神经影像学检查

6例丘脑GG中，位于左右侧丘脑各3例。所有患者均行头颅CT和MRI检查，平扫CT表现为肿瘤实性部分为等密度或稍高密度病灶，伴囊变和钙化者为混杂密度，肿瘤很大，占位效应明显，但瘤周水肿不明显。注射对比剂后，肿瘤实性部分不增强或不同程度增强。MRI检查病变表现为T1加权像呈低信号或等信号，T2加权像肿瘤及囊液均为高信号。在注射Gd-DTPA后的病变可表现为实性部分不增强或不同程度不均匀增强(图1)。神经影像学检查显示本组有4例患者出现不同程度脑积水。