吴彩军，孟志强，刘鲁明

(复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032)

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是一种常见的恶性肿瘤，发生率为耳鼻喉科恶性肿瘤之首［1］。以放疗为主的综合治疗是鼻咽癌的首选治疗手段［2］。但放疗过程中会产生各种不良反应，给患者带来不适和痛苦，影响患者的日常生活［3］。症状困扰是指患者由于疾病本身的症状和/或治疗引起的症状而经历的身心痛苦或折磨［4］。为了解鼻咽癌患者在放疗期间相关症状困扰对生活的干扰程度，我们进行了相关的调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2007年3月—2008年12月在复旦大学附属肿瘤医院确诊鼻咽癌并接受调强放疗(IMRT)患者84例，男59例，女25例;年龄21～73岁，平均年龄(50.9 ±10.8)岁;按92福州分期［5］:1 型11 例;2型46例;3型14例;4型9例;4例缺失;肿瘤放射平均剂量(70.8 ±1.9)Gy;放疗次数 30～35次，平均(32.0±10.1)次。纳入标准:①年龄≥18岁的成人;②文化程度初小及以上者;③患者及其家属自愿参加本研究并能够完成随访者;④诊断为鼻咽癌并计划进行单纯调强放疗或调强放疗协同化疗;⑤卡氏评分(Karnofsky Performance Status)＞60。排除标准:①有严重器质性疾病及智能障碍者;②文盲者。

1.2 方法

1.2.1 测量工具 采用MD安德森肿瘤中心头颈部肿瘤症状评估表［6-7］(M.D.Anderson Symptom Inventory for Head and Neck Cancer，MDASI-H＆N)，分别测量患者在第0、1、2、3、4、5、6、7 和第 11 周的症状及妨碍生活程度，其中症状部分有22个条目，每个条目评分范围从0分(无症状)～10分(能想像的最严重程度);生活干扰程度有6个条目，每个条目评分范围从0分(无干扰)～10分(完全干扰)。评价分数为该问卷各部分的平均分，平均分越高表示患者的症状困扰程度越大或者症状妨碍自己生活的程度越严重。……