黄 颖，何颖蕾，陆晨辰

(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海 200031)

气管切开术是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使患者直接经气管套管呼吸和排痰的急救手术，是重症监护室建立长时间人工气道的常用手段。为了防止气管套管的脱出，常用的固定方法是用2根固定带(常为布类材质)分别系住气管套管的外套管底板左右两侧，再于颈后打结，以此保证患者的呼吸通畅。布带比较吸水，且一旦湿了不会马上干燥，这样，固定带和皮肤接触的部位就长期处于潮湿状态，为湿疹的发生提供了环境，为皮肤破损提供了条件［1］。尤其布带被血或分泌物污染后，可变成条索状、发硬粗糙，而病情又不允许更换固定带时，不断的摩擦刺激和勒压加重了皮肤的损害［2］。但是在更换固定带时，稍有不慎，会将气管套管带出，导致气管套管滑脱。我科室设计了新型安全过度梁式气管套管，是在原有气管套管的外套管上做了改进，从而将更换气管套管固定带的操作分成了2部分进行。实践证明，该方法能大大降低更换套管固定带时气管套管滑脱的发生率，也为护士的护理工作带来了更大的方便。该产品已申请实用新型专利，专利申请号为201120170090.0。

1 安全过度梁式气管套管的设计

1.1 材料与结构

1.1.1 在原来的不锈钢气管套管外套管底板的左右两侧各新建一个垂直于底板平面的安全过度梁(拱形金属固定环，固定的布带可以从此处固定气管套管于手术切口处)，见图1、图2。……