何慧英 王艳霞

1（四川省洪雅县人民医院 妇产科，洪雅 620360）

2（四川大学 图书馆，成都 610041）

妊娠足月时羊水量少于300ml即为羊水过少，发生率为2%～5.5%［1］，是产科常见并发症，严重影响围产儿的预后，而羊水偏少对围生结局的影响报道较少。为探讨羊水过少与羊水偏少与妊娠并发症的相关性及对围生儿的影响，寻找正确处理方法，降低围生儿病死率，本文对我院诊断为妊娠足月羊水过少及羊水偏少者的孕产妇临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2008年5月～2011年5月我院住院分娩妊娠足月B 超诊断48例羊水过少、57例羊水偏少的孕产妇资料，并随机抽取同期B 超检查羊水量正常、无明显高危因素经阴道试产的足月产妇50例作为对照组。三组产妇年龄、孕周、胎次、产次及体重指数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 B 超诊断标准 按Rutherford分类法［2］，羊水指数（AFI）≤5.0cm 为羊水过少，AFI 5.1～8.0cm 为羊水偏少，AFI 8.1～18.0cm 为羊水量正常。超声检查由专人操作。

1.2.2 临床诊断标准 剖宫产切开子宫人工破膜后立即用吸引瓶吸净羊水；阴道分娩者用收集器垫于会阴部收集羊水。在结束分娩时羊水总量＜300 ml者即可诊断为羊水过少。

1.3 临床观察内容

产程中严密监护胎心率变化及产程进展，发现胎儿窘迫、羊水粪染、产程进展异常者，及时行急诊剖宫产术。观察三组的分娩方式、羊水粪染、新生儿Apgar评分、宫内窘迫、羊水量等。

1.4 统计学方法

采用χ2检验、方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组分娩方式比较

羊水过少组剖宫产40例，占83.3%，阴道分娩8例，占17.7%，其中阴道助产3例；……