天津市滨海新区塘沽中医医院（300451）刘丽萍

药品是特殊商品，其质量的优劣直接关系到患者的治疗效果和生命安全。根据国家卫生部、中医药管理局联合下发的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确规定：“药品一经发出，不得退换”。但在实际工作中，退药情况屡有发生。药学人员每天很被动地占用很多精力和时间来检查验收退回的药品，给药品质量管理带来难度，同时，也给患者的用药安全带来隐患[1]。本文对我院2012年1～3月份的住院部五个病区2062份退药单进行统计分析，寻找退药原因，探讨管理措施，为保证药品质量及患者的用药安全，加强用药管理，减少退药的发生。

1 资料与方法

资料来源于我院2012年1月～3月住院部中心药站2062份退药单，按退药科室及退药原因分别进行统计。

2 结果

2.1申请退药科室统计结果见附表1。

2.2申请退药原因统计结果见附表2。

附表1 退药科室构成比

附表2 退药原因分类统计

3 讨论

3.1退药科室分析 全院各科室均有退药情况发生，但因各科室病种不同，床位周转率不同，退药情况有明显差异，其退药主要集中在内一、内二及外科，其中内科一病区占首位，比例为37.78%。

3.2退药原因分析

3.2.1治疗方案的调整 停药、换药占退药原因之首。因患者病情变化，医生根据患者治疗情况调整治疗方案，是产生退药的最主要原因，占总退药单的41.22%。特别是内科患者，其原因可能是内科患者病情比较复杂，用药亦比较复杂。

3.2.2缺乏有效的沟通 主要包括：①医务人员之间的沟通：医生没有掌握好患者的治疗时间，没能把患者的出院时间及时反馈给护士及药房，而护士继续领用药物，导致退药情况的形成。……