倪国才 罗帝林 赵志清 专庆春 李前国 李合莲

广州医学院附属深圳沙井医院，广东深圳 518104

腹部的组织器官多，各器官相互紧邻，解剖关系复杂，发生于此部位的肿瘤种类亦繁多，不仅定性较为困难，定位也不容易。尤其当肿瘤巨大且向外生长时，肿瘤推压或侵犯周围邻近的多个器官，使诊断更加困难[1]。多层CT多平面重组可进行冠状、矢状、曲面及任意方向的二维重组，能更加立体、直观、准确地显示肿块与相邻器官的毗邻关系，有利于肿瘤的定位、定性诊断，具有重要的临床价值。笔者收集我院2007年3月～2012年8月MSCT诊断并经临床手术证实的腹部巨大肿块病例共11例，经过对比分析术前CT及手术病理结果，总结其CT影像资料，探讨MSCT多平面重组技术对腹部巨大肿块诊断和临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2007年3月～2012年8月11例腹部巨大肿块患者的MSCT及多平面后处理图像。其中，男3例，女8例；年龄14～89岁，平均41岁。患者一般症状为腹部胀闷不适感、间歇或持续疼痛、下肢水肿等；查体腹部明显膨隆，扪及包块，压痛等；可有或无相关检验结果异常。所有病例均经病理证实。

1.2 方法

使用 Toshiba Aquilion4（TSX-101A）MSCT 扫描，检查前严格禁食10 h以上，扫描之前30 min口服清水500～800 mL充盈上消化道。常规从膈面至耻骨联合上缘行平扫（必要时可适当扩大扫描范围），参数调节：准直器宽度2 mm，矩阵512×512，FOV 30～40 cm，螺距 2.0，扫描电压 120 kV，电流200 mA。条件允许尽可能行增强扫描，以观察病灶的强化及血供情况。一般使用美国MEDRAD VISTRON CT高压注射器经肘静脉团注影像非离子型增强剂碘普罗胺[先灵（广州）药业有限公司生产；……