李伟民 郭琛军 叶 磊 许敬人

1.同济大学附属东方医院中医推拿科，上海 200126；2.同济大学附属东方医院中医伤科，上海 200126

椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病，可造成椎基动脉供血不足[1]。经颅多普勒超声（TCD）和脑干听觉诱发电位（BAEP）是基底动脉缺血患者的首选检测段，在患者发病过程中明显异常[2]。牵引及中医按摩治疗是临床常用的治疗方法。本实验针对椎动脉型颈椎病患者在常规西医治疗基础上加用牵引及中医按摩治疗，观察其临床疗效，并关注对患者TCD和BAEP异常率的影响，以期为临床治疗提供支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年1月～2010年12月在我院确诊的椎动脉型颈椎病患者162例。纳入均符合1992年第二届颈椎病专题座谈会纪要的诊断标准，患者同时符合以下标准：①以颈性眩晕为主要症状；②可因头位或体位改变而诱发，发作时伴有一种以上椎基底动脉缺血的症状；③旋颈试验阳性，发作期体检可发现相应椎基底动脉缺血的体征；④颈椎平片结果提示钩椎关节增生、椎间隙狭窄、寰枢椎错位等。排除标准：①耳源性眩晕；②颅内肿瘤的患者；③发热的患者。其中，男92例，女70例；年龄39～69岁，平均51.2岁。依患者的入院顺序将入组患者分为观察组与对照组，观察组81例，其中男45例，女36例，年龄39～67岁，平均51.0岁。对照组81例，其中男47例，女34例，年龄39～69岁，平均51.4岁。两组一般临床特征比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均应用西医常规方法进行治疗。对照组不加用中医治疗。观察组在常规治疗基础上加用牵引及中医按摩治疗。……