徐海春，付少红

手术患者通常要在术前建立有效的静脉通路，以满足手术和麻醉需要。我科常规选择20G或22G的套管针，由于针体粗，患者普遍自觉疼痛明显［1］。为防止由于疼痛造成患者的恐惧心理，笔者采用复方利多卡因乳膏涂抹穿刺点后15 min，再进行静脉穿刺，探讨该方法缓解疼痛的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择期普外科手术患者60例，男32例，女28例，年龄33～54岁，平均42.4岁。随机分为2组，两组患者所选静脉均为腕部桡侧血管，穿刺针选用20G或22G套管针(BD公司，新加坡)。实验组采用复方利多卡因乳膏(北京紫光制药有限公司)进行穿刺前涂抹。排除意识不清、反应迟钝、表述障碍的患者。要求患者可以积极配合，对自身疼痛进行评分。所有静脉穿刺均由同一名护士完成，要求一次穿刺成功，无反复操作。

1.2 方法

1.2.1 操作方法 操作前与患者充分沟通，取得患者的信任，消除因患者紧张而造成的误差。对照组按静脉穿刺程序，常规消毒穿刺点皮肤后即进行静脉穿刺;实验组穿刺点周围皮肤先用温水清洁干净，然后以穿刺点为中心，涂抹复方利多卡因乳膏约3 g，厚度约1 mm，范围直径2 cm，用透明贴膜覆盖15 min后，洗净乳膏，按照常规静脉穿刺流程操作。

1.2.2 疼痛判断标准 采用VAS评分法:0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 14.0统计软件进行统计分析，数据比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较 两组患者年龄、身高、体重、男女比例差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。……