丁月红

【摘要】 目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及治疗体会。方法 2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的30例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者，给予相应的治疗，回顾性分析其临床资料。结果 30例患者中，12例进行子宫动脉栓塞术、9例刮宫术、5例局部药物治疗、3例子宫切除术，以及1例子宫楔行切除修补术。结论 对于剖宫产术后瘢痕妊娠患者，应该早期诊断、早期治疗，并给予相应的治疗。

【关键词】 剖宫产；子宫切口；疤痕妊娠；诊断

近年来，随着剖宫产率的骤然升高，子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）作为剖宫产术后的并发症之一，其发生率也呈逐年增高趋势[1]。如果处理不及时，或者处理不当，瘢痕处妊娠可能导致大出血，甚至危及生命。本研究中，2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的30例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者，给予相应的治疗，取得了较好临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的30例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者，年龄24.5～43.0岁，孕次2～5次，产次1～3次。所有患者均有不同程度的阴道不规则出血，下腹隐痛等症状，经B超检查显示，在宫颈下段原切口处，出现稍强回声，胚胎直径在1.0～8.0 cm，子宫浆膜层与病灶间的肌层变薄，符合WHO相关诊断标准，均确诊为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠。

1.2 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断标准[2] 具有剖宫产病史、停经史、血HCG水平升高，和/或伴有不规则阴道出血，妇科检查示子宫增大，但宫颈形态正常。B超检查显示子宫增大，在宫颈上1/2处及宫颈管内，均未探及孕囊，但在宫颈峡部的手术疤痕处，或者疤痕组织肌层内，探及孕囊，并且局部组织血流丰富。……