霍 燕

留置导尿是解决排尿困难、尿潴留、手术后引流尿液、冲洗液的主要治疗手段。留置导尿后伴随尿路感染是最常见的院内感染。目前临床上尚无绝对有效的预防和控制方法。应用外用药物或物理方法降低留置导尿管伴随性尿路感染的发生是一种较为期待的方法。笔者在近期对临床留置尿管患者的尿道口护理中，对照使用洗必泰和洁悠神在尿道口和导尿管表面喷洒，观察发生尿路感染的发生率的变化，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组100例，年龄45～55岁。均为妇科病区住院治疗宫颈癌患者。术前尿培养阴性，术中均在严格无菌操作下留置同种气囊导尿管，按留置尿管常规护理。100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例，分组设计符合统计对照、随机、重复三原则。

1.2 用药方法 2组患者术后每天均饮水大于1 500 ml，按常规给予导管护理及会阴护理。对照组:常规用洗必泰实施留置尿管护理，2次/d，擦净大阴唇、小阴唇、尿道口、尿管表面分泌物，直至尿管拔除。观察组:先用生理盐水实施留置尿管护理，2次/d，再在尿道口和导尿管表面喷洒洁悠神，直至尿管拔除。术后5 d均静脉静滴抗菌素阿洛西林6 g，每天2次以预防术后感染，5 d后停止静脉给药，改为口服阿莫西林治疗。

1.3 诊断标准 2组分别于用药第3天、第5天、第7天在严格无菌操作下留取膀胱尿作细菌菌落计数。革兰阴性菌菌落计数＞105cfu/mlhuo或革兰阳性菌菌落计数＞104cuf/mlhuo可诊断为尿路感染[1]。

1.4 统计学方法 观察结果以百分比表示，组间比较采用χ2检验。……