吴明慧，姜安来，宋和娣

众所周知，糖尿病的内皮细胞功能紊乱是动脉粥样硬化发展的早期阶段，是将来未发生心血管事件的独立预测因子，同时也是2型糖尿病患者大血管并发症的重要发病机制。本文观察了二甲双胍对2型糖尿病患者治疗前后血浆ET-1和血清TNF-α，SICAM-1水平的影响及临床意义，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 患者组:32例，男20例，女12例，均为我院内分泌科经临床明确诊断的2型糖尿病患者(包括体征，实验室系列性糖尿病的检测和指标)。正常人组:35例，男23例，女12例，均为我院体检中心经健康体检合格的正常人，无心、肝、肺、肾等重要脏器病患，肝、肾功能实验正常，亦无糖尿病史。

1.2 方法 (1)治疗方法:患者的饮食控制和运动治疗，加上二甲双胍1.5 g/d，治疗时间为3个月。(2)血清TNF-α和血浆ET-1水平检测:放射免疫分析法。试剂盒由此北方免疫试剂研究所提供，操作按照说明书。(3)血清SICAM-1检测:ElisA法。试剂由英国R＆B公司提供，操作按说明书。

2 结果

2.1 2组人群治疗前后血浆ET-1和血清TNF-α，SICAM-1含量测定结果 见表1。

表1 2组人群治疗前后血浆ET-1和血清TNF-α，SICAM-1含量(±s)

表1 2组人群治疗前后血浆ET-1和血清TNF-α，SICAM-1含量(±s)

注:与正常人组比较，△P ＜0.05;△△P＜0.01。

组别 例数 ET-1(ng/L) TNF-α(ng/L)SICAM-1(ng/L)35 45.5 ±16.2 0.95 ±0.26 218.4 ±41.2患者组:治疗前 32 84.8 ±22.5△△ 2.8 ±1.1△△ 268.6 ±51.6△△治疗后 30 50.2 ±18.4△ 1.3 ±0.32△ 227.4 ±45.3正常人组△

2.2 患者血浆ET-1与血清TNF-α，SICAM-1含量进行相关分析 结果呈正相关(r值分别为0.6325，0.5988，P值均小于 ＜0.01)。

3 讨论

一般来说，在生理状态时，血管内皮有抗血栓形成的特性，而内皮下结构有促进血栓形成的作用。全文检测的结果表明:2型糖尿病患者在应用二甲双胍治疗前血浆ET-1水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01)。……