侯玉清

46例手部皮肤损伤皮瓣移植修复的护理体会

侯玉清

目的总结手部皮肤损伤皮瓣修复的护理经验。方法 对46例手部皮肤损伤皮瓣修复术患者进行观察及护理。结果46例患者皮瓣全部成活，创面愈合好，患者满意。结论手部皮肤损伤皮瓣修复术，护理重点是加强营养、注意观察皮瓣的血液循环、做好体位及功能锻炼的护理。

手部皮肤损伤皮瓣移植修复;护理

手部皮肤损伤多为烧伤、撕脱伤、碾压伤，我科自2004年8月至2008年7月对46例手部皮肤损伤患者实施了皮瓣移植修复术，在全科医护人员的精心治疗和护理下皮瓣全部成活，效果满意，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组共46例，其中男30例，女16例，年龄18～60岁，平均39岁，均为手部烧伤、撕脱伤、碾压伤致手部皮肤损伤，皮肤缺损面积为3 cm×1.4 cm～14 cm×9 cm，手术切取皮瓣面积为5 cm×2.5 cm～18 cm×11 cm。修复部位:手掌10块，手背8块，虎口5块，手指30块。

2 术前护理

2.1 心理护理 意外发生的伤残，患者多有恐惧、紧张及烦躁不安等心理反应，对治疗结果期望值较大，对此，护理人员应有同情心、爱心，根据不同患者的心理进行不同的心理护理，耐心解释手术的必要性和成功的可靠性，增强患者的治疗信心，以最佳的心理状态配合治疗，确保手术成功。

2.2 术前准备 做好各种术前检查，如血、尿常规、肝肾功能、出凝血时间、凝血酶原、血小板计数、血型、X线胸片、心电图等项检查。确保患者营养以提高手术耐受力。如患者吸烟，应嘱其戒烟，说明烟中的尼古丁可使血管收缩，影响皮瓣的血液循环，最终导致手术的失败［1］。……