张晓华 牛满莉 鄢春亭

抗高血压药物的合理应用

张晓华 牛满莉 鄢春亭

高血压是严重危害人民健康的常见病。治疗高血压的六大类第一线降压药物是:利尿药、β受体阻断药、ACE抑制药、钙通道阻断药、α1受体阻断药、血管紧张素II受体阻断药。高血压的病理生理情况也有很大个体差异，因此应根据病情并结合药物特点合理应用。

高血压药物;合理应用

高血压是严重危害人民健康的常见病。世界各国人群高血压的患病率高达10% ～20%，并可引起心、脑、肾等并发症，包括脑卒中、心肌梗死、心功能不全及肾功能不全等。世界卫生组织-国际高血压学会规定未应用降压药物者的血压≥140/90 mm Hg(18.7/12.0 kPa)即可诊断为高血压。抗高血压药物能有效地控制血压，防止或减少心、脑、肾等并发症的发生，从而提高患者的生活质量。

高血压的药物治疗始于20世纪40年代，应用镇静药与硫氰酸盐类治疗高血压，但降压作用短暂且不稳定。50年代开始应用神经节组断药六甲溴胺，以后随着发现的数种神经节阻断药如美卡拉明、潘托铵、潘必啶等，这类药物具有强效的降压作用，但因同时阻断副交感神经节，不良反应较多，目前主要用于高血压危象和外科手术中的控制性降压。此时期又发现另外几类重要降压药物:肼屈嗪为血管平滑肌扩张药，降压作用大;噻嗪类药物排钠利尿，降低心排出量和外周血管阻力，单用或与其他抗高血压药联合应用，目前认为治疗高血压的基础药物;胍乙啶与利血平同属交感神经末梢阻断药，所能有效降低血压，但因神经系统与消化系统不良反应较多，很快被随后问世的不良反应较少的药物替代。……