刘敏

浅谈小儿阑尾炎行脊麻和硬膜外麻醉临床效果的不同

刘敏

目的观察小儿阑尾炎行脊麻和硬膜外麻醉临床效果的不同。方法 将42例患儿随机为脊麻组21例和硬膜外麻醉组21例。观察患儿在进行手术前T0、手术切皮时T1及手术结束时T2三个时间点上的BP、SpO2、HR变化情况以及临床症状。结果两组患儿SpO2均无明显变化。硬膜外麻醉组:在T1、T2时间点上，患儿BP、HR均比T0时间点显著升高。脊麻组:在T1、T2时间点上，患儿BP、HR相较于T0时间点均无明显改变。两组在统计学上有显著性差异(P＜0.05)。同时，在肢体扭动现象及恶心、呕吐现象等临床症状中，相较于硬膜外麻醉，脊麻组显著较轻。结论小儿阑尾炎行脊麻的临床效果优于和硬膜外麻醉。

小儿阑尾炎;脊麻;硬膜外麻醉;临床效果

本文以我院242例阑尾炎患儿为研究对象，行脊麻和硬膜外麻醉两种方法进行临床效果对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2011年1月至2012年1月期间收治的42例阑尾炎患儿为研究对象。其中男25例，女17例。年龄4～14岁，平均(8.2±2.6)岁。将42例患儿随机为脊麻组21例和硬膜外麻醉组21例。两组患者在性别、年龄、病程以及体征上差异均无显著性(P＞0，05)，具有可比性。

1.2 麻醉方法 脊麻组:在进行手术前，将0.01 mg/kg阿托品和1～5 mg/kg氯胺酮对患儿行肌内注射。然后，经L3～4右侧卧位行穿刺。穿刺成功后，将0.5%的1.5～2 ml的布比卡因(剂量按0.15 mg/cm椎长计算)注入患儿体内。完成药物注射后，患儿取平卧位休息。硬膜外麻醉组:在进行手术前，同样将1～5 mg/kg氯胺酮对患儿行肌内注射。然后，经L1～2或T12～L1行穿刺。……