鲁朝敏 韩广森 赵玉洲 张建 王刚成 徐勇超 任莹坤

8上7下两阶段快速行胰十二指肠标本切除临床观察

鲁朝敏 韩广森 赵玉洲 张建 王刚成 徐勇超 任莹坤

目的探讨8上7下两阶段快速行胰十二指肠标本切除的手术治疗方法及临床效果。方法 回顾分析2009年6月至2011年6月，我科收治30例胰腺癌行胰十二指肠切除患者的临床资料。其中胰头癌18例，壶腹周围癌9例，其他类型3例。结果手术均顺利完成，切除标本时间25～40 min，平均时间(32±3)min;出血量60～380 ml，平均出血量(150±35)ml;术后发生并发症5例(16.7%，其中胆瘘3例、胰瘘1例均经保守治疗后痊愈，无上消化道出血病例，无围手术期死亡病例)。结论8上、7下15步两阶段行胰十二指肠标本切除手术方式变繁为简、安全、高效、易掌握，值得推广。

胰头癌;壶腹周围癌;胰十二指肠切除术

胰腺癌现公认为癌中之王，是21世纪医学的顽固堡垒［1-2］预后极差，对放、化疗均不敏感，目前惟一有可能治愈的方法仍是根治性切除。胰头十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)属高难度大手术。一般由经验丰富的高年资高级医师谨慎操作。2009年6月至2011年6月，我们采用8上、7下15步，两阶段行胰十二指肠标本切除30例，手术时间短，效果良好。现报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月至2011年6月，我科采用8上、7下，两阶段行胰十二指肠切除的30例患者，其中胰头癌18例，壶腹周围癌9例，其他类型3例，均病理证实。男18例，女12例，年龄41～76岁，平均年龄(60.3±5.6)岁。主要临床表现黄疸21例，腹饱胀不适19例，食欲下降16例，腹痛、腰背痛16例，十二指肠梗阻2例，上腹包块2例，均有不同程度消瘦。……