李嫚，刘好田，柳澄，门同义，王建宁，郝淑倩

1.千佛山医院 a.超声诊疗科，b.泌尿外科, c.病理科, 山东 济南 250014；

2.山东省医学影像研究所，山东 济南 250021

当前我国肾脏移植手术技术和近期存活率已达世界先进水平，但长期存活率与国外仍有很大差距。慢性排斥反应（Chronic Rejection，CR）发生隐匿、缓慢，主要由免疫性和非免疫性机制所造成，以间质纤维化和小管萎缩为特征，有类似于慢性肾炎的发病特点和病理变化。慢性排斥反应是影响移植肾长期存活的主要因素，是肾移植后移植肾丧失功能的主要原因。超声弹性成像是一种对组织力学特征成像的新技术，移植肾位置表浅,无肠内容物干扰，可以有效实现压迫式超声弹性成像。本研究旨在通过移植肾中部感兴趣区弹性指数E及弹性比值E-ratio，反映移植肾组织弹性顺应性，将不同分组实验测得数值进行对照和统计学分析，探讨肾移植术后正常组与慢性排斥反应组之间弹性有无差异。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2011年5～11月就诊于我院超声诊疗科的同种异体肾患者，肾移植术后时间为4个月～7年，经二维及彩色多普勒超声或数字减影血管造影（DSA）排除外尿路梗阻、肾动脉狭窄、极动脉损伤、动静脉瘘、腹腔积液等并发症，入选适宜患者34例，男25例，女9例，年龄23～65岁，平均33.5岁。

1.2 仪器

美国GE公司LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪，宽频凸阵4C1-5探头,探头频率3～5 MHz，配备弹性成像技术软件（Elastography）。

1.3 方法

患者取平卧位，常规二维及彩色多普勒超声检查：观察移植肾皮髓质回声表现、移植肾内部层次结构、移植肾彩色血流表现，测量移植肾各径线值、肾中段皮、髓质厚度、移植肾主动脉、段动脉、叶间动脉阻力指数。……