田龙海，陈志辉，刘璇辉

广州军区武汉总医院 放射科，湖北 武汉 430070

0 前言

目前，脑血管病变居高不下，常规确诊和制定治疗方案需要检查头颅CT、MR及脑血管DSA（数字血管减影）造影，检查方法复杂、检查周期长。320排容积CT具有320排探测器，Z轴覆盖范围为16 cm，球管旋转1周可以覆盖整个脑组织，获得全脑0.5 mm层厚各向同性全脑信息，并且可以进行连续容积扫描。1次打药扫描可以进行全脑动态CTA（CT血管造影）成像，观察颅内血管的形态及动态血流信息，同时可以对全脑灌注情况进行量化。本文对90例怀疑脑血管病变患者动态CTA图像进行分析，对320排CTDSA技术在脑血管病变中的诊断价值进行初步探讨。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集2011年6～12月共90例病例，利用320排CT行颅脑动态容积扫描，发现血管病变70例，其中，男45例，女25例，年龄3～80岁，平均50.5岁，所有病例均有神经系统症状，包括昏迷或意识不清、肢体活动不灵或乏力、言语或视物不清、头痛头晕、癫痫发作等。

1.2 检查方法

采用东芝Aquilion ONE 320排动态容积CT机，患者取仰卧位，平静呼吸状态下扫头颅正侧位像定位，采用双筒高压注射器（MALLINCK-RODT）经肘静脉注入非离子对比剂（Uhravist，370 mgI/mL），剂量 40～60 mL，流速4.5～5.5 mL/s。扫描所得的容积数据发送至VitreaF工作站进行后处理，分别以最大密度投影（Maximum Intensity Projection，MIP）、 曲 面 重 建（Curved Planar Reformation，CPR）、多平面重建（Multi-planar Reconstruction，MPR）、容积再现（Volume Rendering，VR）进行动静脉重建。

1.3 扫描方法

所有病例均在东芝Aquilion ONE 320排容积CT扫描仪上进行，扫描过程中利用头部固定带对头颅进行固定。延迟7 s后进行动态容积扫描。扫描参数为：80 kV，100～220 mA；时间序列为：延迟7 s容积扫描；11 s动脉期间隔扫描，间隔时间为2 s；……