刘堃靖，王志奇，张红，李享

中国中医科学院广安门医院计算机中心，北京 100053

0 前言

在北京市医保十几年的发展建设历程中，医保系统的各方面技术都在不断地进行调整。系统接口技术从内嵌式到外挂式的发展；硬件系统结构也从最初的单机系统升级到双机镜像系统。然而随着医院医保业务量的逐年增加，参保人员的广泛覆盖，医保门诊、住院实时结算业务的上线等诸多原因，造成了双机镜像系统在医保业务处理方面出现了瓶颈，已制约了医院医保信息化建设的发展。为此，

建立医保高可用性集群系统，以提高服务器的性能及稳定性和扩展性，确保医保系统数据的安全。本文介绍了我院不同时期的医保系统硬件结构和开发技术。

1 单机系统

医保系统建设初期，采用单服务器系统，即一台医保前置机。前置机是双网卡结构，设置内外网，其IP 地址分别指向医保中心分配地址和医院内部网络地址，并对NAT路由进行设定。内网卡连接医院信息系统（HIS），外网卡连接医保，同时要保证内网和外网的连通，从而保证客户端与前置机的连通，使终端用户可以随时访问医保前置机。

在前置机中安装SQL server数据库；安装上传下载程序，使前置机可以上传下载数据。

2 双机镜像系统

单机系统运行多年后，门诊的实时刷卡业务的实现，使得业务处理数据量不断增大，对系统稳定性的要求也越来越高。为了降低系统灾难发生所造成的损失和影响，故对系统的性能要求需重新定位，即系统应该具备容灾功能。……