李斌，刘义军，刘婷，浦仁旺

大连医科大学附属第一医院 放射科，辽宁 大连 116011

0 前言

随着影像技术的不断发展，CT检查在临床中的应用越来越广泛，在过去20年的发展过程中，CT检查的频率在全世界范围内增长超过8倍[1]。CT扫描产生的辐射剂量占到所有医学辐射剂量的1/2左右[2]，大幅增加的辐射剂量引起了人们对于辐射危害及安全问题的广泛关注，于是有学者提出医学辐射防护的正当化和最优化原则，在保证图像质量的前提下最大限度地降低辐射剂量，成为研究的热点[3]。本研究对270例行头部扫描的受检者按头围尺寸进行分组，探讨不同头围受检者CT低剂量扫描参数的优化方法。本研究打破传统头部CT扫描所采用的固定曝光参数的扫描模式，可大幅降低头部CT扫描总体辐射剂量。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取于我院行颅脑CT扫描的患者270例，年龄25～80岁，中位年龄52岁。

1.2 仪器与扫描方法

1.2.1 仪器

采用GE公司Lightspeed 16 层螺旋CT扫描仪。

1.2.2 扫描方法

（1）分组。测量270例颅脑患者侧脑室基底节层面头围径线长度，参照GB10000-88标准将头部分为3组（每组按3个特定扫描层面再分成1、2、3三个亚组，每组30例患者）。Ⅰ组：头围≤535 mm；Ⅱ组：580 mm ＞头围＞535 mm；Ⅲ组：头围≥580 mm。

（2）颅脑扫描参数。常规扫描参数管电压120 kV，管电流280 mA。低剂量扫描参数管电流为240 mA、200 mA、160 mA、120 mA 4组。其共同扫描参数为：120 kV、层厚5 mm，重建方式矩阵512×512、0.8 s/r、窗宽 80～100 HU、窗位 35～40 HU。

（3）选择特定扫描层面。① 辐射冠水平；② 基底节水平；③ 颞骨岩部四脑室水平。

（4）每一位患者在常规条件（280 mA）下行颅脑扫描后，再分别以240 mA、200 mA、160 mA、120 mA对每个亚组的特定层面进行同一层面的扫描，以上扫描均征得患者的同意。……