罗福兰，周 蜻，李奶花

（云南省中医医院妇科，云南 昆明 650200）

排卵障碍是多囊卵巢综合征（PCOS）患者常见的临床症状，也是临床引起女性患者不孕的的一个常见原因，传统的治疗方法是月经D5用CC促排卵，虽然排卵率高，但妊娠率低[1]，主要原因是CC具有抗雌激素样作用，影响宫颈粘液及子宫内膜，使精子不容易穿透宫颈、胚胎不容易着床而致不孕[2]。该课题使用中药“补肾调冲方”治疗，调整子宫内膜厚度，当内膜超过7 mm时再使用CC，就避免了单独使用CC促排卵的上述弊端。

1 资料与方法

1.1 资料来源

研究对象来自2010年3月至2011年6月在云南省中医医院门诊就医或住院的患者，年龄20～40岁，不孕年限1～10年。两组年龄、不孕年限比较，经统计学处理均无明显差异（P＞0.05）。

表1 两组患者年龄段比较（岁）

表2 两组患者平均不孕年限比较

1.2 纳入标准及排除标准

纳入标准：（1）诊断为排卵障碍性不孕的年龄在20～40岁女性患者。（2）符合PCOS诊断标准[3]，无排卵、不孕。（3）伴或不伴有下述症状者：月经量少或正常；乳房胀痛、精神郁闷不舒；头晕耳鸣，腰膝酸软，自汗盗汗；精神疲倦，小便清长或夜尿频多；舌质淡黯苔白或舌质稍红少苔或有齿印；脉沉细弱或脉弦或脉滑。

排除标准：因子宫、宫颈、输卵管等因素导致不孕者。

1.3 方法

1.3.1 分组 按就诊顺序，随机分为治疗组和对照组，比例为1 : 1，每组30例。

1.3.2 治疗组 于月经周期第5天始，予 “补肾调冲方”内服，每日1剂。同时于月经第8～10天开始经阴道B超动态监测子宫内膜，当子宫内膜厚度大于7 mm及分期为A期时，开始使用CC50～100 mg/d，连服5 d，停药后用B超监测卵泡生长情况，当卵泡直径达到18～20 mm时，于当日肌HCG 5 000～10 000 IU，并指导患者36 h内同房。……