张丽英

（广西壮族自治区民族医院妇产科，广西 南宁 530001）

宫颈上皮内瘤变（CIN）是局限于子宫颈上皮内的一组癌前期病变，因此CIN的早期诊治是防治宫颈癌的主要手段[1]。宫颈涂片细胞学检查是宫颈病变的常用检查方法，随着阴道镜在临床的应用，也为宫颈早期病变的诊断提供了更准确的依据[3]。本文回顾性分析了2006年6月至2010年12月436例在我院妇科就诊行液基细胞学涂片检查的妇女，同时对细胞学检查阳性者行阴道镜下宫颈多点活检病理学检查，系统评估阴道镜联合液基细胞学检测对宫颈上皮内瘤变的早期诊断价值。现将临床结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2006年6月～2010年12月在我院妇科就诊的已婚妇女436例为研究对象，年龄32～65岁；平均孕次为（2.4±0.5）次，产次为（1.6±0.3）次，其中绝经者161例，未绝经者275例。排除标准：已行细胞学检查或阴道镜检或已经常规治疗者。所有入选对象均行液基细胞学检查，对细胞学检查阳性患者进一步在阴道镜下对病变组织取活组织检查，所有病例均送组织病理学检查，以病理检查结果为诊断金标准。

1.2 检查方法

采集标本或检查时间选择在月经干净后3～7 d进行，绝经后阴道出血者于无出血或出血减少时进行检查。检查前24 h内禁止性生活、阴道检查或治疗。所有细胞学、活检组织标本均经常规制片、染色后，由多个病理医师共同阅片、讨论并作出诊断。常规消毒会阴及阴道，采用cytyc专用宫颈刷伸入宫颈外口上方10 mm左右沿同一个方向旋转5～10圈，收集宫颈及宫颈管的脱落细胞，制片。……