姚燕红，彭 琪，黎四平（广东医学院附属石龙博爱医院检验科，广东东莞 523325）

类风湿关节炎（RA）是一种以累及周围关节为主的、常见的自身免疫性疾病，其临床以四肢远端小关节病变为重，如诊治不及时，轻者关节僵硬畸形，重者功能障碍或丧失［1－2］。目前，具体病因和发病机制尚不清楚，我国的发病率为0.3%～0.6%。长期以来，对RA的诊断主要依靠患者的临床症状和X线片表现，类风湿因子（RF）的检测因其特异性较低，限制了其在RA诊断中的作用。RA病情的高度易变性和不可预知的病程使得寻求特异性好、敏感性高的实验室指标势在必行。为此，本研究选取了RF、抗环瓜氨酸肽抗体（抗－CCP）和抗－RA33 3种血清学指标来探讨其在RA诊断中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 （1）RA患者组78例，其中男26例，女52例，年龄20～65岁，平均46岁。临床诊断均符合美国风湿病协会1987年修订的RA诊断标准。（2）其他疾病组：门诊及住院非RA性自身免疫性疾病患者42例，其中男16例，女26例，年龄28～64岁，平均48岁，本组病例包括系统性红斑狼疮（SLE）16例，干燥综合征（SS）6例，骨关节炎3例，痛风10例，强直性脊柱炎7例，以上病例均符合国内或国际的相应诊断标准。（3）健康对照组为同期本院健康体检者共80例，男34例，女46例，年龄28～64岁，平均45岁，均排除有自身免疫性疾病。

1.2 样本收集及处理 检测对象均为早晨采集空腹静脉血3 mL，3 000r／min离心10min，所有标本均无溶血、脂血，分离血清于当天进行检测。

1.3 检测方法

1.3.1 抗－CCP和抗－RA33测定 采用酶联免疫吸附试验分别测定抗－CCP和抗－RA33含量，试剂由深圳亚辉龙公司提供。

1.3.2 RF测定 采用速率散射比浊法测定RF，采用日立7600全自动生化分析仪进行检测，RF＞25U／mL为阳性。……