杨兰辉，苏艳丹，丁 恒，李 婷（.云南省红河州第一人民医院检验科，云南蒙自 6600；2.昆明医学院第一附属医院检验科 660032）

2011年云南省成为手足口病的重灾区，手足口病发病率和病死率都居全国之首，严重影响当地儿童的生命和身体健康。纵观手足口病的临床进展及分期，不难发现手足口病患儿在1、2期皆可治愈，只有部分进入3、4期的危重症患儿由于并发严重的并发症而导致患儿死亡。因此，要做到显著降低患儿的病死率，诊疗的关键在于手足口病的早期诊断与危重症的早期识别［1－2］。血清淀粉样蛋白 A（SAA）和 C－反应蛋白（CRP）均为主要的急性时相性蛋白，临床上可用于监测急性期反应［3］。为此，本研究对205例疑似手足口病的患儿血清SAA和CRP水平进行了动态比较，旨在探讨联合检测SAA和CRP在手足口病早期诊断、重症的早期识别以及预后评估中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2011年4～8月到红河州第一人民医院感染科就诊的205例疑似手足口病患儿。经肠道病毒71型核酸（EV71－RNA）和柯萨奇病毒 A16型核酸（CA16－RNA）检测确诊手足口病95例，其中13例为手足口病重症。非手足口病组为110例经聚合酶链反应（PCR）核酸检测结果为阴性的患儿。

1.2 试剂 EV71－RNA和CA16－RNA荧光检测试剂盒购于广州达安基因公司；CRP与SAA检测试剂均采用美国Beckman公司特定蛋白分析仪IMMAG－800的配套试剂。

1.3 测定方法 采用荧光RT－PCR技术检测EV71－RNA和CA16－RNA；采用免疫散射比浊法检测研究对象血清中的CRP与SAA水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，检测结果以表示，经方差齐性检验，t检验，若方差不齐，采用t′检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……