温忠亭，徐静茹，司 进（南京医科大学第二附属医院检验科 210011）

肺癌是严重威胁人类健康和生命的疾病之一，是源于支气管上皮的恶性肿瘤。肺癌的发病率和病死率在近年来呈上升趋势。有研究报道，肺癌患者平均5年生存率为8%～12%，而早期肺癌的5年生存率超过70%。肺癌肿瘤标志物的检测在肺癌的早期诊断中起着关键的辅助作用。本文通过检测肺癌患者和普通体检者的血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白片段21－1（CYFRA21－1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和CA19－9，对检测结果进行统计分析，以探讨肺癌的早期诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1～12月在本院肿瘤科确诊为肺癌的患者90例，男58例，女32例，年龄42～77岁，平均63岁。选择同期在本院健康体检者90例为健康对照组，其中男50例，女40例，平均年龄55岁。

1.2 实验室检查 肺癌患者均为空腹静脉血，检测血清CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和CA19－9。检测仪器为罗氏E170，使用罗氏公司提供的试剂。正常参考值为CEA 0.00～14.00 ng／mL、CA125 0.00～35.00ng／mL、CYFRA21－1 0.10～3.30 ng／mL、NSE 4.70～20.00ng／mL、CA19－9 0.00～37.00ng／mL。

1.3 统计学方法 数值分类变量采用率进行描述。组间异常率的比较采用确切概率法，假设检验P＜0.05则认为组间差异有统计学意义。所有统计分析在STATA 11（StataCorp，TX，USA）中完成。

2 结 果

2.1 肺癌患者与健康对照组5项指标检测结果 见表1。

表1 两组5项指标检测结果（ng／mL）

2.2 5项检测指标对肺癌诊断的敏感性和特异性 见表2。

表2 5项肿瘤指标检测的敏感性和特异性（%）

2.3 肿瘤指标联合检测的敏感性和特异性 见表3。

表3 肿瘤指标联合检测的敏感性和特异性（%）

3 讨 论

肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一，病死率在各类恶性肿瘤中较高。……