李守翠，李 岩，周亚东

(1．黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040;2．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨150040)

血管性痴呆(Vascular Dementia，VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征［1］，属于慢性进行性疾病。中医理论认为，VD属于“呆症”、“文痴”、“健忘”等范畴，采用补肾填精、通窍益脑治法可以改善其症状。现代研究证实，针刺相关穴位可兴奋脑神经元，并可改善脑细胞的代谢功能，明显减轻脑缺氧时海马等部位的缺血性改变［2～3］，在治疗本病方面具有明显的优势;中药益智饮有益肾活血、补脑填精、益智醒神的疗效。笔者在参阅文献的基础上，结合临床实践经验［4］，将针刺疗法和中药汤剂相结合应用于临床，并与西药治疗相对照，取得良好治疗效果，现报道如下。

1 临床资料

1．1 一般资料

患者由黑龙江中医药大学附属第一医院针灸一科门诊及病房获得。病例均为50～80周岁老人，病程在8个月以上，脑血管疾病后痴呆患者。西医诊断符合1994年修订的《神经病的诊断和统计手册(修订版)》(DSM－IV)的诊断标准［5］，中医诊断符合1991年修订的《老年呆病的诊断、辨征分型及疗效评定标准》［6］，患者共60 例，其中男34 例，女26 例;年龄57 ～75岁;病程0．6～9年;多发性脑梗死54例，单发性脑梗死2例，脑出血后4例。将60例患者按照随机数字表法分为两组，各30例，针药结合治疗组30例，其中男18例，女12例，初中文化7例，高中文化14例，专科以上文化9例。西药对照组30例，其中男16例，女14例;初中文化8例，高中文化13例，专科以上文化9例。……