李 花，陈海涛(综述)，杨丽春(审校)

(昆明医学院第三附属医院，云南省肿瘤医院超声科，昆明650118)

外阴上皮内非瘤样病变旧称外阴白色病变或外阴营养不良，是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病［1］。该组疾病常以40～50岁妇女多见。国外统计其发病率为1/1000～1/300［2］，占外阴疾病的50%，其中2%～3%的患者可发生癌变［3-4］。其病因尚不清，激素变化、局部神经血管功能失调、自身免疫缺陷、感染、酶代谢改变及细胞异常增殖、遗传等因素均可能与该病的发生有关，故是易复发的妇科顽症。传统治疗方法包括激素治疗、药物外敷、激光、微波等，虽然都有一定效果，但复发率很高。聚集超声治疗是近几年开展的一种新型物理治疗技术。

1 临床与病理生理

该病临床表现为顽固性外阴瘙痒、灼痛，病变区皮肤和黏膜色素减退，局部萎缩变薄或粗糙增厚，有时发生皲裂、溃疡等，部分严重患者还可伴有阴蒂、大小阴唇粘连、阴道口狭窄、弹性消失、性交疼痛或困难等病症。

近几年来的研究发现，病变部位微血管管腔狭窄或闭锁、长期收缩状态且数量减少，同时伴稀疏的浅表血管周围淋巴细胞浸润，使局部血管壁基底膜增厚，真皮中层及深层血管扩张，正常的毛细血管丛消失，病变区血管的密度较正常外阴组织低等一系列真皮层微血管病变引发的表皮退行性变，可能是构成该病的重要病理生理学机制［5］。目前临床常用病理分型分为外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔癣以及前两者同时存在的混合性外阴病变。……