贺文煜(综述)，郑国荣，徐维田(审校)

(广州军区武汉总医院消化内科，武汉430070)

以水溶性成分入药的丹参制剂用于治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)，主要包括丹参注射液、丹参素注射液、复方丹参注射液、丹参黄芪注射液、丹参川芎嗪注射液等。丹参制剂具有价格低廉、应用广泛的特点，在治疗AP的过程中具有改善微循环、抗氧化、阻止钙内流、调控炎性因子、抗胰纤维化和保护胰外器官等作用。

1 改善微循环障碍

AP在发生和发展过程中除了胰酶激活自我消化外，与血液循环障碍有着重要的关系，由于炎性反应产生大量细胞因子和血管活性物质等，可引起局部血流量减少、血流速度降低、白细胞黏附、毛细血管通透性增加及功能性毛细血管密度降低等造成微循环功能障碍，从而加重病情发展。杜意平等［1］在重症AP与血小板参数关系及丹参治疗作用研究中表示重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)患者外周血血小板、血小板容积明显降低，平均血小板体积、血小板体积分布宽度明显增高，与健康对照组比较差异有统计学意义，表明患者体内有大量血小板黏附、聚集而高度活化，造成循环血中血小板明显减少;丹参治疗10 d后治疗组与对照组比较外周血血小板、血小板容积明显增高，平均血小板体积、血小板体积分布宽度明显降低，且临床症状明显改善，血中白细胞、淀粉酶恢复正常时间及平均住院日明显缩短，说明丹参治疗SAP可降低血小板活性，增加血小板数量，机制可能为活血化瘀，疏通微循环，阻断细胞因子及炎性介质释放，从而减轻全身炎性反应进程及防止血小板过度聚集活化。……